El 25 de mayo de 2020, publicamos en este espacio un ensayo titulado “¿Qué nos dicen las actas de la defunción de la CDMX?”, en el cual presentamos una metodología para estimar el exceso de mortalidad de la Ciudad de México, usando un sistema público de consultas del Registro Civil.
Como lo explicamos anteriormente, el exceso de mortalidad permite estimar el número de muertes excedentes durante una crisis, comparando los decesos durante este periodo con el valor esperado con base en tendencias pasadas. Este método permite incluir no solamente a las personas que fallecieron de COVID-19 y fueron identificadas como tal por medio de una prueba, sino también a aquellas que fallecieron por otras causas.
En esta publicación presentamos una actualización de los datos del exceso de mortalidad en la Ciudad de México a la fecha del 31 de mayo de 2020, cuando la publicación anterior presentó un corte al 20 de mayo. Cabe señalar que a raíz de la publicación del artículo, un CAPTCHA (Completely Automated Public Turing Test To Tell Computers and Humans Apart) fue agregado a la página de consulta del Registro Civil, lo que no permite usar el software que se desarrolló para la investigación. Por lo tanto, esa actualización fue realizada manualmente, siempre buscando el número de actas más alto para cada juzgado. Por otra parte, puede existir un rezago generalmente de 72 horas entre la fecha de levantamiento del acta de defunción, la fecha de registro del acta, y la fecha de captura en el sistema. Así, a la fecha de hoy, contamos con la totalidad de las actas levantadas hasta el 31 de mayo.1
Adicionalmente, cabe señalar que esta actualización incluye las actas que fueron levantadas en el juzgado central (0), lo que suele no suceder2 y no ha sucedido en los años anteriores que analizamos, excepto en el 2017 cuando se emitieron entre 50 y 75 actas a raíz del temblor del 19 de septiembre de ese año. Los datos históricos presentados a continuación fueron actualizados considerando este punto.
La gráfica a continuación muestra el número acumulado de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México entre enero y mayo de 2020. A partir del cierre de marzo de 2020, se observa cómo la tendencia del año de 2020 se aleja de la de los años 2016 a 2018 a un ritmo que se acelera en abril y mayo. Asimismo, la pendiente de la curva entre la actualización del 20 de mayo y del 31 de mayo es más pronunciada. El número total de actas registradas para el periodo enero-mayo 2020 es de 48 014, cuando el promedio de los años anteriores se ubicó en 33 146, es decir un incremento de 45 %.
Número de actas de defunción registradas en la Ciudad de México, datos cumulados al cierre de cada mes, 2016-2020
Nota: Los puntos indican el número de actas a la fecha de los cortes.
Los datos de 2019 y 2020 fueron obtenidos con base al modelo aquí descrito, y datos de 2016 a 2018 del INEGI.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
El exceso de mortalidad aparente, usando el número de actas de defunción registradas, se estima en 11,646 en mayo, como puede apreciarse en la siguiente gráfica.
Diferencial en el número de actas de defunción registradas en cada mes de 2020 contra el promedio del mes respectivo en el período de 2016-2019, valor absoluto
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Para el mes de mayo, se estima que los datos fueron superiores en 190 % al promedio de los cuatro años anteriores.
Diferencial en el número de actas de defunción registradas en cada mes de 2020 contra el promedio del mes respectivo en el período de 2016-2019, en porcentaje
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Como se puede apreciar en la siguiente gráfica, hasta el 31 de mayo de 2020 el exceso de mortalidad en la Ciudad de México se estima en 14 868 decesos, muy por encima de los 3 338 casos confirmados de COVID-19 que, de acuerdo con el corte del 4 de junio de la base de datos de la secretaría de Salud, fallecieron entre el 18 de marzo y el 31 de mayo. Es importante aclarar que, debido al rezago en la captación de los datos en la base de la secretaría de la Salud entre la fecha de defunción del paciente y la fecha de registro en la base, el número de casos confirmados de COVID-19 que fallecieron puede ser revisado al alza.
Comparativo entre el número de decesos por COVID-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México, al 31 de mayo de 2020
Nota: Los datos de decesos confirmados y sospechosos corresponden a los acumulados con fecha de defunción hasta el 31 de mayo, tal como reportado en la base del 4 de junio de 2020.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
En varios estados y ciudades de Estados Unidos, el exceso de mortalidad resulta también más alto que los decesos registrados por COVID-19, ya que estos dependen del número de pruebas que se llevan a cabo y de un seguimiento posterior de reclasificación de los decesos cuando no hubo prueba. En Indiana, por ejemplo, los decesos oficiales por COVID-19 registrados representan aproximadamente el 85 % del exceso de mortalidad observado durante el periodo. Al contrario, el estado de Carolina del Sur cuenta con la menor proporción de exceso de mortalidad explicado por los decesos oficiales, en 29 %. El análisis aquí presentado estima que la cifra se ubica en 24 % para la Ciudad de México para el año 2020.
Comparativo internacional entre el número de decesos por COVID-19 y el exceso de mortalidad, selección de estados y ciudades de Estados Unidos y Ciudad de México
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México y The Washington Post
Por este medio seguiremos actualizando periódicamente los datos del exceso de mortalidad de la Ciudad de México con el fin de poder estimar la trayectoria de la curva epidemiológica.
Mario Romero Zavala
Desarrollador de software especializado en el sector financiero.
Laurianne Despeghel
Consultora en economía y asuntos públicos.
1 El código para obtener los datos y los resultados están en este vínculo.
2 La Consejería Jurídica y de Servicios Legales – DGRC del gobierno de la Ciudad de México especifica en esta página que el Juzgado Central no tramita Actas de Defunción y solo realiza las modalidades de inscripción. Es probable que en este juzgado se registren las actas de defunción levantadas en las unidades móviles de la Dirección General del Registro Civil habilitadas especialmente para tramitar actas de defunción durante la contingencia.
Es importante señalar que el incremento en la mortalidad en 2020, no es precisamente a causas del COVID, sino específicamente a otros padecimientos que se sumaron a los de la pandemia.
No soy de acuerdo; la mayor parte del exceso es a causas del COVID, no hay otros factores que pueden hacer subir la mortalidad
Podrían existir, efectos secundarios de mortalidad por otras causas, derivadas de la sobreocupación hospitalaria por el Covid, situación que es tan lamentable cómo las muertes por Covid, no crees?
Cualquier patología que explicara el exceso de mortalidad, sería ya un problema de Salud Pública.
Cardiopatía, Diabetes, Hipertensión, traumatismos todos ameritarían una revisión del porqué están sucediendo. Hablando de patología respiratoria no hay una que no amerite acciones por exceso de mortalidad. Si las Neumonías Atípicas fueran por Influenza o por Asma Bronquial sería urgente revisar las medidas preventivas además de su manejo.
¿Tenemos una enfermedad prévisible o tratable que esté fuera de control que no sea Covid?
BELLO TRABAJO EL CUAL PRESENTA UN BASAMENTO LOGICO. EL ASUNTO ES QUE LAS AUTORIDADES ADOPTEN ESTE METODO PARA QUE COMPAREN SUS SIFRAS, QUE A MI JUICIO ESTAN DESFAZADAS………..
Me parecen muy valiosos los datos de esta investigación; Sólo quiero precisar algunos temas que refuerzan el valor de la misma.
Ante la falta de claridad (ojo, dije claridad, y no acuse transparencia, para que no se ofenda nadie), la importancia de este análisis se basa en mostrar, primero:
1.- La regularidad de las defunciones en años anteriores, tanto en acumulado como en mes, lo que te dice que el comportamiento de los fallecimientos en tiempos normales ocurre con la misma tendencia, con ligeras variaciones.
2.- Que no hay duda que el evento extraordinario que detona el incremento de los fallecimientos es la pandemia de covid19.
3.- Qué las muertes que se incrementaron son precisamente en los periodos de vigencia de la pandemia, por lo que directa o indirectamente están relacionadas con ella, (la diferencia de fallecimientos entre Marzo y Mayo vs el promedio de años anteriores en el mismo periodo).
4.- Finalmente es evidencia de que se manipulan los datos y registros, ya sea concientemente para disminuir la presión sobre el tema, o equivocadamente por ignorancia o falta de capacidad y criterio; en cualquiera de los 2 casos, es delicado que estos análisis no provengan de fuentes oficiales del gobierno.
Ojalá y puedan realizar estás mismas investigaciones para cuidades clave en el país, como Guadalajara, Monterrey, Zona de La laguna,Puebla, Tijuana y Mexicali, Veracruz,León,etc. Creo que nos dará una luz de la dimensión real de esta pandemia.
Saludos
Muy oportuna actualización a su excelente análisis del 25 de Mayo que nos permite ver los efectos reales de la pandemia en Mexico de forma clara y objetiva, felicidades! Por favor sigan actualizándola periódicamente.
Como otros han sugerido, podrían hacer el análisis de algún otro estado para ver si la tendencia en subregistro es general? De acuerdo a análisis internacionales existentes en la materia, generalmente mientras mas pobre es un país el subregistro es mayor. Siendo que la Ciudad de Mexico es una de las entidades federativas con mayores recursos en Mexico, es probable que el subregistro sea aun mas grande a escala nacional.
Saludos
EXcelente analisis. Felicidades!
También muestra que tan atrasados estamos en este país en cuanto a la disponibilidad de datos e información oportuna.
Ojalá se pueda tener información de otros estados,
Considero este, un trabajo sólido y serio, alineado con el rigor del método científico. Todos podemos felicitarnos por tener, socialmente, un recurso de talento y capacidad que eleva el nivel del discurso, que se ha venido depauperando en los últimos tiempos. No somos un océano de ignorantes, hay islas y archipiélagos de inteligencia. Salud
Que importante seria que pudieramos saber con mas presicion los fallecimientos registrados por covid relacionados a otras enfermedades que les hacen vulnerables, de auerdo que el incremento es causado por el covid pero cuanto de este incremente es provocado por la vulnerabilidad causada por enfermedades de fallecidos
A QUIEN CORRESPONDA.
ME DIRIJO A USTEDES PARA COMENTARLES QUE SOY ESPECIALISTA EN BASES DE DATOS Y ME GUSTARIA ME DIERAN LA OPRTUNIDAD DE COLABORAR CON USTEDES PARA EL ANALISIS MAS EXHAUTIVO DE LA INFORMACION QUE PERMITA REFLEJAR EL «STATUS» REAL DEL IMPACTO DE LA PANDEMIA COVID-19.
AL RESPECTO, PERMITANME COMENTARLES QUE HE DISEÑADO UNA BASE DE DATOS A LA CUAL ME GUSTARIA ALIMENTAR CON DATOS REALES PARA HACERLA DE UTILIDAD.
QUEDO ATENTO A SUS COMENTARIOS AL RESPECTO.
ATTE.
Ing. Sarabia