En este artículo presentamos una actualización semanal1 al 3 de enero de 2021 (semana 532 de 2020) de los datos de exceso de mortalidad derivados de la crisis sanitaria del covid-19. Los datos de este artículo provienen nuevamente de la metodología de consultas al sistema público del Registro Civil de la Ciudad de México, misma que describimos en nuestro primer artículo.3 Eso se debe a que los datos de la última actualización de la Agencia Digital de Innovación Pública (ADIP) de la CDMX, publicada el 26 de diciembre, incluyen datos únicamente al 12 de diciembre. La siguiente gráfica muestra el comportamiento de las series generadas por la metodología de consultas al Registro Civil y los últimos datos disponibles de la ADIP.
Número de actas de defunción registradas en la Ciudad de México, datos acumulados, 2016-2020
Nota: Las líneas indican el número de actas a la fecha de los cortes. La línea roja presenta los datos derivados de nuestra metodología de consulta del sitio del Registro Civil y la línea verde los últimos datos publicados por la ADIP el 26 de diciembre 2020, con corte de información al 12 de diciembre.
Fuente: autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México y la ADIP.
En la gráfica anterior también se puede apreciar cómo la tendencia del año 2020 se aleja de la de 2016 a 2019 durante abril, proceso que se acelera en mayo y se desacelera ligeramente desde esas fechas hasta finales de noviembre, cuando empieza un nuevo período de aceleración que no concluye en este corte. Por otra parte, desde finales de agosto de 2020 el número acumulado de actas emitidas en la Ciudad de México rebasa el número total de actas de años anteriores.
Las líneas de los decesos de 2020 con los datos de la ADIP y con nuestros metodologías se separan ligeramente, no más de 1.6 % al final de la semana 48, lo cual se debe a actas extemporáneas y actas saltadas, tal como expusimos en el primer artículo.
Asimismo, se estima que el exceso de mortalidad de la semana que va del 28 de diciembre de 2020 al 3 de enero de 2021 es 4 216, cifra que representa un incremento de 22 % con respecto a la semana anterior cuando los decesos semanales eran 3 447 superiores a lo esperado. En términos absolutos, estas últimas dos semanas del año son las de mayor exceso de mortalidad hasta la fecha.
Si se considera todo el periodo analizado, de la semana 14 (30 de marzo) al final de la semana 53 (3 de enero 2021), el exceso de mortalidad es de 59 109 decesos. Esta cifra es 105 % superior al promedio observado en las mismas 40 semanas durante los últimos cuatro años. En la siguiente gráfica se observa que la curva alcanzó su primer pico durante la semana 21 (del 18 al 24 de mayo), bajó de manera progresiva hasta la semana 30. De la semana 30 a la semana 44 la curva de 2020 se estabilizó en un nivel muy por encima de lo esperado, con un promedio semanal de 919 decesos en exceso. A partir de la semana 44 (26 de octubre al 1.° de noviembre) , se empieza a notar una tendencia de crecimiento acelerado que persiste hasta este último corte, la semana 53.
En la misma gráfica, las guías verticales representan cuatro fechas relevantes al indicador del semáforo epidemiológico de la ciudad. El inicio de la “Jornada Nacional de Sana Distancia” (JSND) fue el 23 de marzo, cuando la mortalidad se encontraba aún en los niveles esperados para esa semana. El final de la JNSD fue el 29 de junio, para esa semana (24) el exceso de mortalidad estimado fue de 2 160. En la semana del 30 de noviembre (semana 49), cuando de acuerdo con el artículo del New York Times los parámetros indicaban que la ciudad tendría que haber pasado nuevamente a semáforo rojo, los decesos en exceso fueron 1 658. Finalmente, la ciudad cambió a semáforo rojo el 19 de diciembre (semana 51), cuando los decesos en exceso semanales fueron 2 681.
De igual forma, es importante considerar que dado que las defunciones registradas en este corte ocurren en o antes del 3 de enero 2021, y tomando en cuenta la progresión clínica del covid-19, estas serían resultado de infecciones que probablemente ocurrieron a inicios del mes de diciembre y antes. Por otro lado, la tendencia en los fallecimientos en exceso registrados en la semana 52 y 53, parecen indicar que la ciudad llegó a los días festivos de navidad y año nuevo con el mayor número de contagios activos en todo el año.
Diferencial en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, valor absoluto
Fuente: autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Durante la semana 53 el número de actas de defunción registradas en la CDMX fue 249 % superior, o 3.49 veces mayor, al promedio de actas de los últimos cuatro años. Esto representa el porcentaje más alto de exceso de mortalidad registrado hasta la fecha de corte.
Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, en porcentaje
Nota: Las fechas entre paréntesis indican las fechas de cierre de cada semana.
Fuente: autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
En términos absolutos, el exceso de mortalidad en la semana 53 es de 4 217, siendo esa la semana con más exceso de mortalidad registrada en todo el año, y 42 % por encima a la cifra reportada en el pico anterior en la semana 21 que concluyó el 24 de mayo (2 962).
Entre la semana 43 (iniciando el 19 de octubre), con un exceso de mortalidad de 743 y la semana 48 (terminando el 29 de noviembre), con un exceso de mortalidad de 1 344, la ciudad registró un incremento progresivo semanal en el exceso de mortalidad hasta llegar a un 80 % de diferencia entre esas 6 semanas.
Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019
Fuente: autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Si se compara el número de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México con los datos publicados por la secretaría de Salud respecto al número de pacientes con covid-19 que fallecieron en la misma entidad, la siguiente gráfica muestra que la brecha entre los datos de uno y otro registro aumentó significativamente desde la semana 48, a finales de noviembre. Es particularmente notoria la tendencia de crecimiento acelerado en el exceso de mortalidad para las últimas dos semanas del año y contrasta con una relativa estabilización en los decesos confirmados para las mismas semanas. En la semana 49, el exceso de mortalidad (1 658) es 2.21 veces mayor que los decesos conformados (750) mientras que en la semana 52 y semana 53, el exceso de mortalidad es de 3.13 y 3.75 veces mayor que los decesos confirmados, respectivamente.
Comparativo semanal entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México
Nota: Los datos de decesos confirmados corresponden a los acumulados semanales según fecha de defunción, tal como fue reportado en la base del 19 de enero de 2021 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica.
Fuente: autores con datos de la Secretaría de Salud, del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Si se consideran las cifras acumuladas entre la semana 14 (que inició el 30 de marzo) y la semana 53 (que concluyó el 3 de enero), se estima que el exceso de mortalidad es de 59 109 decesos, 2.54 veces mayor que el número de fallecidos por covid-19 reportados por la secretaría de Salud hasta el corte del 14 de enero 2020 (23 183).
Comparativo entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México, datos acumulados de la semana 14 a la semana 53
Nota: Los datos de decesos confirmados y sospechosos corresponden a los acumulados con fecha de defunción del 30 de marzo (inicio de la semana 14) hasta el 3 de enero(final de la semana 53), tal como reportado en la base del 19 de enero de 2021 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica del paciente.
Fuente: autores con datos de la Secretaría de Salud, INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Como se ha mencionado en actualizaciones previas, la curva de exceso de mortalidad en la Ciudad de México presenta un ascenso rápido y un prolongado descenso seguido por una meseta que a partir de la semana 47 comienza un nuevo acelerado crecimiento hacia un segundo, mayor, pico, algo que no se asemeja a ninguno de los datos de otras regiones. En Lima, Perú se observa un ascenso progresivo pero continuo que llega a una meseta y presenta un descenso hasta volver en la semana 51 a niveles muy cercanos a la mortalidad esperada. En ciudades o regiones como Guayas (Ecuador), Lombardía (Italia), la región de París (Île-de-France, Francia), Londres (Reino Unido), Madrid (España) y la ciudad de Nueva York (Estados Unidos), la curva es mucho más pronunciada tanto en la subida como en la bajada. Tanto la región de París, como Madrid y Londres, presentan un leve crecimiento en exceso a partir de la semana 35, pero por mucho lejanos a los picos que alcanzaron en el primer trimestre de 2020.
Exceso de mortalidad observado en varias ciudades y regiones durante la epidemia de covid-19, en decesos semanales
Fuente: autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México y The Financial Times.
El exceso de mortalidad en la Ciudad de México se encuentra, en términos absolutos y en términos relativos por población, por encima ya de todas las ciudades en este comparativo. Desde la semana 52, la Ciudad de México es la única en el mundo con un registro por encima de las 6000 muertes en exceso por millón de habitantes. Asimismo, la Ciudad de México, es la única de las aquí presentadas, que tiene aún una tendencia de crecimiento tan acelerado.
Incidencia de exceso de mortalidad observada en varias ciudades y regiones acumulados durante sus respectivos periodos de epidemia de covid-19
Fuente: autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, The Financial Times y The Economist.
Es importante aclarar que la cifra reportada aquí para la ciudad de México difiere de los datos presentados en las publicaciones recientes hechas por el gobierno de la Ciudad de México. Estos reportes presentan solamente los datos totales de decesos y exceso de mortalidad para los decesos registrados ante el Registro Civil de la ciudad de México de residentes de la Ciudad de México, lo que no es posible realizar con esta metodología. Asimismo, es importante señalar que los datos publicados por otras ciudades del mundo de este comparativo no presentan este criterio de segregación en las defunciones, y que los boletines de exceso de mortalidad publicados por el Grupo interinstitucional para la estimación del exceso de mortalidad por todas las causas tampoco incluyen esta diferenciación. De la selección de ciudades y regiones presentadas en la gráfica anterior, la Ciudad de México es la primera entidad que presenta la mayor incidencia, con 6 628 decesos en exceso por millón de habitantes, seguido por la ciudad de Lima en Perú (4 542) y seguida por Guayas (Ecuador) con 3 937, la ciudad de Nueva York (3 376).
Mario Romero Zavala
Desarrollador de software y analista de datos.
Laurianne Despeghel
Consultora en economía y asuntos públicos.
1 Se consideran semanas “ISO”, las cuales empiezan en lunes y terminan en domingo.
2 El año 2020, por ser bisiesto y empezar por un jueves, tiene 53 semanas ISO a diferencia de los años de referencia 2016 a 2019. Por lo tanto, para proyectar las defunciones esperadas esta semana, se considera el promedio de las semanas 1 y 52 de los años anteriores.
3 El código y datos utilizados para este análisis están disponiblesaquí.
Muchas gracias por continuar el trabajo. No se dejen callar. Es el trabajo de datos de COVID mas importante en Mexico. Urge una actualizacion. Y, si es posible, un comparativo contra los datos presentados por el INEGI hasta agosto (eso en otro articulo). Mil gracias.