En este artículo presentamos una actualización semanal1 al 27 de diciembre de los datos de exceso de mortalidad derivados de la crisis sanitaria de covid-19. Los datos de este artículo provienen nuevamente de la metodología de consultas al sistema público del Registro Civil de la Ciudad de México, misma que describimos en nuestro primer artículo.2 Eso se debe a que los datos de la última actualización de la Agencia Digital de Innovación Pública (ADIP) de la CDMX, publicada el 26 de diciembre, presentan una anomalía en los decesos reportados el 30 de noviembre, así como un corte que llega únicamente al 10 de diciembre, que es a mediados de la semana 50. La siguiente gráfica muestra el comportamiento de las series generadas por la metodología de consultas al Registro Civil y los últimos datos disponibles de la ADIP.
Número de actas de defunción registradas en la Ciudad de México, datos acumulados, 2016-2020
Nota: las líneas indican el número de actas a la fecha de los cortes. La línea roja presenta los datos derivados de nuestra metodología de consulta del sitio del Registro Civil y la línea verde los últimos datos publicados por la ADIP el 26 de diciembre 2020, con corte de información al 10 de diciembre.
Fuente: autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México y la ADIP.
En la gráfica anterior también se puede apreciar cómo la tendencia del año 2020 se aleja de la de 2016 a 2019 durante abril, proceso que se acelera en mayo y se desacelera ligeramente desde esas fechas hasta finales de noviembre, cuando empieza un nuevo período de aceleración que no concluye en este corte. Por otra parte, desde finales de agosto de 2020 el número acumulado de actas emitidas en la Ciudad de México rebasa el número total de actas de años anteriores.
Las líneas de los decesos de 2020 con los datos de la ADIP y con nuestros metodologías se separan ligeramente, no más de 1.6 % al final de la semana 48, lo cual se debe a actas extemporáneas y actas saltadas, tal como expusimos en el primer artículo.
Asimismo, se estima que el exceso de mortalidad de la semana que va del 21 al 27 de diciembre es 3 447, cifra que representa un incremento con respecto a la semana anterior cuando los decesos semanales eran 2 681 superiores a lo esperado. Si se considera todo el periodo analizado, de la semana 14 (30 de marzo) al final de la semana 52 (27 de diciembre), el exceso de mortalidad es de 54 892 decesos. Esta cifra es 100 % superior al promedio observado en las mismas 39 semanas durante los últimos cuatro años. En la siguiente gráfica se observa que la curva alcanzó su primer pico durante la semana 21 (del 18 al 24 de mayo), bajó de manera progresiva hasta la semana 30. De la semana 30 a la semana 44 la curva de 2020 se estabilizó en un nivel muy por encima de lo esperado, con un promedio semanal de 919 decesos en exceso. A partir de la semana 44, se empieza a notar una tendencia de crecimiento acelerado que persiste hasta este último corte, la semana 52.
Diferencial en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, valor absoluto
Fuente: autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Durante la semana 52 el número de actas de defunción registradas en la CDMX fue 199 % superior, o 2.99 veces mayor, al promedio de actas de los últimos cuatro años. Esto representa el porcentaje más alto de exceso de mortalidad desde la semana 19 que concluyó el 10 de mayo.
Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, en porcentaje
Nota: las fechas entre paréntesis indican las fechas de cierre de cada semana.
Fuente: autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
En términos absolutos, el exceso de mortalidad en la semana 52 es de 3,447, siendo esa la semana con más exceso de mortalidad registrada en todo el año, y 16 % por encima a la cifra reportada en el pico anterior al 17 de Mayo (2 962). Eso contrasta con la representación en términos de variación porcentual, ya que el número de decesos totales suele ser más elevado en las primeras y últimas semanas del año debido a la temporada de influenza y periodo invernal.
Si se compara el número de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México con los datos publicados por la secretaría de Salud respecto al número de pacientes con covid-19 que fallecieron en la misma entidad, la siguiente gráfica muestra la brecha entre los datos de uno y otro registro aumentó significativamente desde la semana 48, a finales de noviembre.
Comparativo semanal entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México
Nota: los datos de decesos confirmados corresponden a los acumulados semanales según fecha de defunción, tal como fue reportado en la base del 14 de enero de 2021 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica.
Fuente: autores con datos de la Secretaría de Salud, del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Si se consideran las cifras acumuladas entre la semana 14 (que inició el 30 de marzo) y la semana 52 (que concluyó el 27 de diciembre), se estima que el exceso de mortalidad es de 54 892 decesos, 2.51 veces mayor que el número de fallecidos por covid-19 reportados por la secretaría de Salud hasta el corte del 14 de enero 2020 (21 833).
Comparativo entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México, datos acumulados de la semana 14 a la semana 52
Nota: los datos de decesos confirmados y sospechosos corresponden a los acumulados con fecha de defunción del 30 de marzo (inicio de la semana 14) hasta el 27 de diciembre (final de la semana 52), tal como reportado en la base del 14 de enero de 2021 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica del paciente.
Fuente: autores con datos de la Secretaría de Salud, INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Como se ha mencionado en actualizaciones previas, la curva de exceso de mortalidad en la Ciudad de México presenta un ascenso rápido y un prolongado descenso seguido por una meseta que a partir de la semana 47 comienza un nuevo acelerado crecimiento hacia un segundo, mayor, pico, algo que no se asemeja a ninguno de los datos de otras regiones. En Lima, Perú se observa un ascenso progresivo pero continuo que llega a una meseta y presenta un descenso hasta volver en la semana 51 a niveles muy cercanos a la mortalidad esperada. En ciudades o regiones como Guayas (Ecuador), Lombardía (Italia), la región de París (Île-de-France, Francia), Londres (Reino Unido), Madrid (España) y la ciudad de Nueva York (Estados Unidos), la curva es mucho más pronunciada tanto en la subida como en la bajada. Tanto la región de París, como Madrid y Londres, presentan un leve crecimiento en exceso a partir de la semana 35, pero por mucho lejanos a los picos que alcanzaron en el primer trimestre de 2020.
Exceso de mortalidad observado en varias ciudades y regiones durante la epidemia de covid-19, en decesos semanales
Fuente: autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México y The Financial Times.
El exceso de mortalidad en la Ciudad de México se encuentra, en términos absolutos y en términos relativos por población, por encima ya de todas las ciudades en este comparativo. Asimismo, la Ciudad de México, es la única que presenta aún una preocupante tendencia de crecimiento tan acelerado.
Incidencia de exceso de mortalidad observada en varias ciudades y regiones acumulados durante sus respectivos periodos de epidemia de covid-19
Fuente: autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, The Financial Times y The Economist.
Es importante aclarar que la cifra reportada aquí para la ciudad de México difiere de los datos presentados en las publicaciones recientes hechas por el gobierno de la Ciudad de México. Estos reportes presentan solamente los datos totales de decesos y exceso de mortalidad para los decesos registrados ante el Registro Civil de la ciudad de México de residentes de la Ciudad de México, lo que no es posible realizar con esta metodología. Asimismo, es importante señalar que los datos publicados por otras ciudades del mundo de este comparativo no presentan este criterio de segregación en las defunciones, y que los boletines de exceso de mortalidad publicados por el Grupo interinstitucional para la estimación del exceso de mortalidad por todas las causas tampoco incluyen esta diferenciación. De la selección de ciudades y regiones presentadas en la gráfica anterior, la Ciudad de México es la primera entidad que presenta la mayor incidencia, con 6 152 decesos en exceso por millón de habitantes, seguido por la ciudad de Lima en Perú (4 542) y seguida por Guayas (Ecuador) con 3 937, la ciudad de Nueva York (3 376).
Mario Romero Zavala
Desarrollador de software y analista de datos.
Laurianne Despeghel
Consultora en economía y asuntos públicos.
1 Se consideran semanas “ISO”, las cuales empiezan en lunes y terminan en domingo.
2 El código y datos utilizados para este análisis están disponiblesaquí.