En este artículo presentamos una actualización semanal1 al 20 de septiembre de los datos de exceso de mortalidad derivados de la crisis sanitaria del covid-19. A diferencia de las entregas anteriores, los datos presentados en este artículo provienen de los recién publicados datos abiertos de mortalidad para la Ciudad de México.2 Estos datos confirman la metodología que se venían presentando en este artículo derivados de consultas al sitio de Registro Civil, ya que la diferencia en el total de defunciones entre las dos metodologías es sólo de 1.6 % para el acumulado de 2020. Esta diferencia, como explicamos en nuestro primer artículo, probablemente se deba a actas extemporáneas, es decir actas registradas en 2020 que corresponden a decesos ocurridos en años previos, y a folios “saltados”, cuando la asignación de un folio en algún juzgado se salta el siguiente número consecutivo. El comportamiento de las series generadas por ambas metodologías puede apreciarse en la siguiente gráfica.
Número de actas de defunción registradas en la Ciudad de México, datos acumulados, 2016-2020
Nota: Las líneas indican el número de actas a la fecha de los cortes. La línea roja presenta los datos derivados de nuestra metodología de consulta del sitio del Registro Civil y la línea verde los datos de la ADIP.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
En la gráfica anterior también se puede apreciar cómo la tendencia del año 2020 se aleja de la de 2016 a 2019 durante abril, proceso que se acelera en mayo y se desacelera ligeramente después. Por otra parte, desde finales de agosto, el número total de actas emitidas en la Ciudad de México rebasa el número total de actas de los años anteriores.
Asimismo, se estima que el exceso de mortalidad de la semana que va del 14 al 20 de septiembre es 742, cifra que representa una reducción con respecto a la semana anterior cuando los decesos semanales eran 862 superiores a lo esperado. Si se considera todo el periodo analizado, de la semana 14 (30 de marzo) al final de la semana 38 (20 de septiembre), el exceso de mortalidad es de 34 066 decesos. Esta cifra es 100 % superior al promedio observado en las mismas 25 semanas durante los últimos cuatro años. En la siguiente gráfica se observa que la curva alcanzó su punto más alto durante la semana 21 (del 18 al 24 de mayo), bajó de manera progresiva hasta la semana 26, donde se mantuvo al mismo nivel en la semana 27 (del 29 de junio al 5 de julio), volvió a presentar un descenso progresivo de la semana 28 a la semana 30. En la semana 31, por primera vez desde que se alcanzó el pico, se observó un incremento semanal en el exceso de mortalidad, tendencia que se mantiene hasta la semana 36, seguido por dos semanas de tendencia a la baja. La diferencia en el exceso de mortalidad entre la semana 31 y la semana 38 es de 45 decesos, lo cual representaría solamente un 2% de descenso efectivo en esas 8 semanas.
Diferencial en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, valor absoluto
Nota: El promedio de los años anteriores abarca datos de los años 2016 a 2019 hasta la semana 38. Después de esta el promedio cubre los años 2016 a 2018, ya que los cortes semanales para 2019, obtenidos también del Registro Civil, se realizaron hasta esa fecha.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Durante la semana 38 el número de actas de defunción registradas en la CDMX fue 53 % superior, o 1.53 veces mayor, al promedio de actas de los últimos cuatro años. Eso es el porcentaje más bajo de exceso de mortalidad registrado desde la semana 16, casi cinco meses antes.
Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, en porcentaje
Nota: Las fechas entre paréntesis indican las fechas de cierre de cada semana.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Si se compara el número de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México con los datos publicados por la secretaría de Salud respecto al número de pacientes con covid-19 que fallecieron en la misma entidad, disminuyó ligeramente en las últimas dos semanas el diferencial entre los dos datos. Igualmente, se puede observar cómo los datos de la Secretaría de la Salud no capturaron el incremento en los decesos ocurridos en las semanas 32 a 36.
Comparativo semanal entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México
Nota: Los datos de decesos confirmados corresponden a los acumulados semanales según fecha de defunción, tal como fue reportado en la base del 30 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Si se consideran las cifras acumuladas entre la semana 14 (que inició el 30 de marzo) y la semana 38 (que concluyó el 20 de septiembre), se estima que el exceso de mortalidad es de 34 066 decesos, 2.89 veces mayor que el número de fallecidos por covid-19 reportados por la secretaría de Salud hasta el corte del 20 de septiembre (11 802).3
Comparativo entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México, datos acumulados de la semana 14 a la semana 38
Nota: Los datos de decesos confirmados y sospechosos corresponden a los acumulados con fecha de defunción del 30 de marzo (inicio de la semana 14) hasta el 303 de septiembre(final de la semana 38), tal como reportado en la base del 30 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica del paciente.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Como se ha mencionado en actualizaciones previas, la curva de exceso de mortalidad en la Ciudad de México presenta un ascenso rápido y un prolongado descenso seguido por una alza, algo que no se asemeja a los datos de otras regiones. En Lima, Perú, se observa un ascenso progresivo pero continuo que llega a una meseta y presenta un descenso en la última semana. En ciudades o regiones como Guayas (Ecuador), Lombardía (Italia), la región de París (Île-de-France, Francia), Londres (Reino Unido), Madrid (España) y la ciudad de Nueva York (Estados Unidos), la curva es mucho más pronunciada tanto en la subida como en la bajada.
El exceso de mortalidad en la Ciudad de México se encuentra, en términos absolutos, por encima ya de todas las ciudades en este comparativo. Asimismo, la Ciudad de México, como Lima en Perú y Santiago de Chile, registraron un exceso de mortalidad significativo cuatro semanas después que las ciudades europeas, Nueva York o la región de Guayas.
En cuanto al número total de semanas con exceso de mortalidad vemos que para estas ciudades, exceptuando Lima, este queda entre 8 y 10 semanas, mientras que para CDMX el período se ha extendido ya a 25 semanas y se mantiene aún con un exceso considerable. Se observan ligeras desviaciones a los datos esperados para la ciudad de Guayas, Londres, Madrid y la región de París ya que estas ciudades y regiones están enfrentando el inicio de la segunda ola de covid-19.
Exceso de mortalidad observado en varias ciudades y regiones durante la epidemia de covid-19, en decesos semanales
Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, Eurostat, Sinadef Ministerio de Salud de Perú y The Financial Times.
Es importante señalar que comparar el exceso de mortalidad como el diferencial en porcentajes puede no ser intuitivo cuando los períodos que se comparan son distintos. Es decir, para una misma ciudad, un exceso de 100% en un período de dos semanas, implicaría menos fallecimientos que uno de 75% en un período de tres semanas. Así, una manera de comparar diferentes ciudades o regiones es utilizar el exceso de mortalidad por millón de habitantes, como se aprecia en el siguiente cuadro.
Incidencia de exceso de mortalidad observada en varias ciudades y regiones acumulados durante sus respectivos periodos de epidemia de covid-19
Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, Eurostat, Sinadef Ministerio de Salud de Perú, The Financial Times y The Economist.
De la selección de ciudades y regiones presentadas en la gráfica anterior, la Ciudad de México es la segunda entidad que presenta la mayor incidencia, con 3 820 decesos en exceso por millón de habitantes, después de la ciudad de Lima en Perú (4 335) y seguida por Guayas (Ecuador) con 3 461, la ciudad de Nueva York (3 156)
Para concluir, es importante reconocer la existencia, ahora de manera oficial, de los datos de mortalidad durante la crisis para la Ciudad de México. De igual forma, esperamos que su actualización de manera oportuna permita a otros analistas y medios llevar a cabo sus propios análisis y conclusiones.
Mario Romero Zavala
Desarrollador de software especializado en el sector financiero.
Laurianne Despeghel
Consultora en economía y asuntos públicos.
1 Se consideran semanas “ISO”, las cuales empiezan en lunes y terminan en domingo.
2 El código y datos utilizados para este análisis están disponibles aquí.
3 En la base de datos publicada al 30 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad federativa donde se ubica la unidad médica (UM) de atención del paciente.
Como saber con relativa exactitud los deseosos por covid en toda la República, porque según varios escritos locales en la mayoría hay sub registro
Mario y Laurianne,
Su trabajo es excelente y lo he venido siguiendo con atención. Es una pena que ya no lo publiquen (actualicen) con la misma frecuencia. URGE UNA ACTUALIZACION! NOSE DEJEN CALLAR! Este trabajo es la investigación de COVID más importante del país. En verdad es muy importante. Y más ahora que se viene la ola de invierno!
Y también, por favor, amplíen su gráfica en el eje del tiempo para que cubra completamente las 52 semanas del año.
Muchas gracias.
Esperamos con ansia la actualización de esta investigación. Muchas gracias por el esfuerzo!