En este artículo presentamos una actualización semanal1 al 20 de diciembre de los datos de exceso de mortalidad derivados de la crisis sanitaria de covid-19. A diferencia de la entrega anterior, en la cual se usaron las cifras publicadas por la Agencia Digital de Innovación Pública (ADIP) de la CDMX, en este artículo la información proviene nuevamente de los datos que se pueden obtener mediante consultas al sistema público del Registro Civil de la Ciudad de México, con una metodología que describimos en nuestro primer artículo.2 Eso se debe a que los datos de la última actualización de la ADIP, publicada el 26 de diciembre, presentan una anomalía en los decesos reportados el 30 de noviembre, así como un corte que llega únicamente al 10 de diciembre, que es a mediados de la semana 50, la cual termina el 13 de diciembre. El comportamiento de las series generadas por ambas metodologías puede apreciarse en la siguiente gráfica.
Número de actas de defunción registradas en la Ciudad de México, datos acumulados, 2016-2020
Nota: Las líneas indican el número de actas a la fecha de los cortes. La línea roja presenta los datos derivados de nuestra metodología de consulta del sitio del Registro Civil y la línea verde los últimos datos publicados por la ADIP el 26 de diciembre 2020.
Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México y la ADIP.
En la gráfica anterior también se puede apreciar cómo la tendencia del año 2020 se aleja de la de 2016 a 2019 durante abril, proceso que se acelera en mayo y se desacelera ligeramente desde esas fechas hasta finales de noviembre, cuando empieza un nuevo período de aceleración que no concluye en este corte. Por otra parte, desde finales de agosto de 2020 el número acumulado de actas emitidas en la Ciudad de México rebasa el número total de actas de años anteriores.
Las líneas de los decesos de 2020 con los datos de la ADIP y con nuestros metodologías se separan ligeramente, no más de 1.6 % al final de la semana 48, lo cual se debe a actas extemporáneas y actas saltadas, tal como expusimos en el primer artículo.
Asimismo, se estima que el exceso de mortalidad de la semana que va del 6 al 13 de diciembre es 2 133, cifra que representa un incremento con respecto a la semana anterior cuando los decesos semanales eran 1 639 superiores a lo esperado. Si se considera todo el periodo analizado, de la semana 14 (30 de marzo) al final de la semana 50 (13 de diciembre), el exceso de mortalidad es de 48 803 decesos. Esta cifra es 95% superior al promedio observado en las mismas 37 semanas durante los últimos 4 años. En la siguiente gráfica se observa que la curva alcanzó su punto más alto durante la semana 21 (del 18 al 24 de mayo), bajó de manera progresiva hasta la semana 30. De la semana 30 a la semana 44 la curva de 2020 se estabilizó a un nivel muy por encima, a un promedio semanal de 919 decesos en exceso. A partir de la semana 44, se empieza a notar una tendencia de crecimiento acelerado que persiste hasta este último corte, la semana 51.
Diferencial en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, valor absoluto
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Durante la semana 51 el número de actas de defunción registradas en la CDMX fue 166 % superior, o 2.66 veces mayor, al promedio de actas de los últimos cuatro años. Eso es el porcentaje más alto de exceso de mortalidad desde la semana 24 que concluyó el 24 de junio.
Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, en porcentaje
Nota: Las fechas entre paréntesis indican las fechas de cierre de cada semana.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
En términos absolutos, el exceso de mortalidad en la semana 51 es de 2 681 lo que lo ubica a un nivel similar a la semana 19 (concluyó el 10 de mayo), y 26 % por encima a la cifra reportada en la semana 50 (2 129). Eso contrasta con la representación en términos de variación porcentual, ya que el número de decesos totales suele ser más importante en las primeras y últimas semanas del año debido a la temporada de influenza y periodo invernal.
Si se compara el número de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México con los datos publicados por la secretaría de Salud respecto al número de pacientes con covid-19 que fallecieron en la misma entidad, aumentó significativamente el diferencial desde la semana 48, a finales de noviembre.
Comparativo semanal entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México
Nota: Los datos de decesos confirmados corresponden a los acumulados semanales según fecha de defunción, tal como fue reportado en la base del 3 de enero de 2021 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Si se consideran las cifras acumuladas entre la semana 14 (que inició el 30 de marzo) y la semana 51 (que concluyó el 20 de diciembre), se estima que el exceso de mortalidad es de 51 444 decesos, 2.50 veces mayor que el número de fallecidos por covid-19 reportados por la secretaría de Salud hasta el corte del 3 de enero 2020 (20 608).
Comparativo entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México, datos acumulados de la semana 14 a la semana 50
Nota: Los datos de decesos confirmados y sospechosos corresponden a los acumulados con fecha de defunción del 30 de marzo (inicio de la semana 14) hasta el 20 de diciembre (final de la semana 51), tal como reportado en la base del 5 de enero de 2021 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica del paciente.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Como se ha mencionado en actualizaciones previas, la curva de exceso de mortalidad en la Ciudad de México presenta un ascenso rápido y un prolongado descenso seguido por una meseta que a partir de la semana 47 comienza un nuevo acelerado crecimiento que parecería tender hacia un segundo pico, algo que no se asemeja a ninguno de los datos de otras regiones. En Lima, Perú se observa un ascenso progresivo pero continuo que llega a una meseta y presenta un descenso hasta volver en la semana 51 a niveles muy cercanos a la mortalidad esperada. En ciudades o regiones como Guayas (Ecuador), Lombardía (Italia), la región de París (Île-de-France, Francia), Londres (Reino Unido), Madrid (España) y la ciudad de Nueva York (Estados Unidos), la curva es mucho más pronunciada tanto en la subida como en la bajada. Tanto la región de París, como Madrid y Londres, presentan leve crecimiento en exceso a partir de la semana 35, pero por mucho lejanos a los picos que alcanzaron a inicios del año.
Exceso de mortalidad observado en varias ciudades y regiones durante la epidemia de covid-19, en decesos semanales
Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México y The Financial Times.
Es importante señalar que comparar el exceso de mortalidad como el diferencial en porcentajes puede no ser intuitivo cuando los períodos que se comparan son distintos. Es decir, para una misma ciudad, un exceso de 100 % en un período de dos semanas, implicaría menos fallecimientos que uno de 75% en un período de tres semanas. Así, una manera de comparar diferentes ciudades o regiones es utilizar el exceso de mortalidad por millón de habitantes, como se aprecia en el siguiente cuadro.
El exceso de mortalidad en la Ciudad de México se encuentra, en términos absolutos, y en términos relativos por población, por encima ya de todas las ciudades en este comparativo. Asimismo, la Ciudad de México, es la única que presenta aún una preocupante tendencia de crecimiento tan acelerado.
Incidencia de exceso de mortalidad observada en varias ciudades y regiones acumulados durante sus respectivos periodos de epidemia de covid-19
Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, The Financial Times y The Economist.
Es importante aclarar que la cifra reportada aquí para la ciudad de México difiere de los datos presentados en las publicaciones recientes hechas por el gobierno de la Ciudad de México. Estos reportes presentan solamente los datos totales de decesos y exceso de mortalidad para los decesos registrados ante el Registro Civil de la ciudad de México de residentes de la ciudad de México, lo que no es posible realizar con esta metodología. Asimismo, es importante señalar que los datos publicados por otras ciudades del mundo de este comparativo no presentan este criterio de segregación en las defunciones, y que los boletines de exceso de mortalidad publicados por el Grupo interinstitucional para la estimación del exceso de mortalidad por todas las causas tampoco incluyen esta diferenciación. De la selección de ciudades y regiones presentadas en la gráfica anterior, la Ciudad de México es la primera entidad que presenta la mayor incidencia, con 5 472 decesos en exceso por millón de habitantes, seguido por la ciudad de Lima en Perú (4 542) y seguida por Guayas (Ecuador) con 3 960, la ciudad de Nueva York (3 376).
Mario Romero Zavala
Desarrollador de software y analista de datos.
Laurianne Despeghel
Consultora en economía y asuntos públicos.
1 Se consideran semanas “ISO”, las cuales empiezan en lunes y terminan en domingo.
2 El código y datos utilizados para este análisis están disponibles aquí.
Gracias por seguir analizando! A México país le hacen mucha falta sus análisis! Por favor sigan reportando CADA MES! Es muy importante para todos contar con información veraz, actualizada y en forma regular. (Se esperaron demasiado entre el previo análisis y éste) Podrían montar un sitio en dónde se actualice la información día con día?
También, ya es ineludible su ampliación del eje del tiempo para que cubra de semana 1 a semana 52.
Muchas gracias