En este artículo presentamos una actualización semanal1 al 2 de agosto de los datos de exceso de mortalidad derivados de la crisis sanitaria del covid-19. Como en todas las entregas anteriores, realizamos este análisis utilizando información pública de los 52 juzgados de Registro Civil de la Ciudad de México.2
Se estima que el exceso de mortalidad de la semana que va del 27 de julio al 2 de agosto es 928, cifra que representa un incremento con respecto a la semana anterior cuando la diferencia entre los decesos semanales eran 863 superiores a lo esperado. Si se considera todo el periodo analizado, de la semana 14 (30 de marzo) al final de la semana 31 (2 de agosto), el exceso de mortalidad es de 28 114 decesos. Esta cifra es 114 % superior al promedio observado en las mismas 18 semanas durante los últimos 4 años. Para el 2 de agosto, fecha de corte de esta actualización, el número acumulado de actas emitidas en 2020 es similar al que normalmente se tendría en la primera quincena de diciembre, es decir más de cuatro meses y medio después.
En la siguiente gráfica se observa que la curva alcanzó su punto más alto durante la semana 21 (del 18 al 24 de mayo), bajó de manera progresiva hasta la semana 26, donde se mantuvo al mismo nivel en la semana 27 (del 29 de junio al 5 de julio), volvió a presentar un descenso progresivo de la semana 28 a la semana 30. En la semana 31, por primera vez desde que se alcanzó el pico, se observa un incremento semanal en el exceso de mortalidad.
Diferencial en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, valor absoluto
Nota: El promedio de los años anteriores abarca datos de los años 2016 a 2019 hasta la semana 31. Después de esta el promedio cubre los años 2016 a 2018, ya que los cortes semanales para 2019, obtenidos también del Registro Civil, se realizaron hasta esa fecha.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
La siguiente gráfica muestra el número acumulado de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México entre enero y junio de 2020 (línea roja) y el número de defunciones mensuales reportadas por el INEGI para cada año entre 2016 y 2019 (líneas grises). En ella se puede apreciar cómo la tendencia del año 2020 se aleja de la de 2016 a 2019 durante abril, proceso que se acelera en mayo.La línea roja también presenta una ligera inflexión a partir de finales de junio. En esta gráfica el regreso a una situación normal será perceptible cuando la curva de 2020 evolucione de manera paralela a las de los años anteriores.
Número de actas de defunción registradas en la Ciudad de México, datos acumulados, 2016-2020
Nota: Las líneas indican el número de actas a la fecha de los cortes.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Durante la semana 31 el número de actas de defunción registradas en la CDMX fue 69 % superior, o 1.69 veces mayor, al promedio de actas de los últimos cuatro años. De forma consistente con lo expuesto antes, la gráfica muestra que ésta es la primera semana desde la semana 21 en la que se observa un incremento en el exceso de mortalidad respecto a la semana previa.
Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, en porcentaje
Nota: Las fechas entre paréntesis indican las fechas de cierre de cada semana.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Si se compara el número de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México con los datos publicados por la secretaría de Salud respecto al número de pacientes con covid-19 que fallecieron en la misma entidad, el exceso de mortalidad es mayor en las semanas 18 a 22 y se reduce a partir de la semana 26, como se muestra en la siguiente gráfica. Asimismo, a partir de la semana 26, la curva de los datos de decesos confirmados por la secretaría de Salud tiene un comportamiento similar a la curva de los datos de exceso de mortalidad. Esa tendencia se interrumpe en la última semana reportada, se puede observar cómo el exceso de mortalidad sube mientras que los decesos confirmados se reducen.
Comparativo semanal entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México
Nota: Los datos de decesos confirmados corresponden a los acumulados semanales según fecha de defunción, tal como fue reportado en la base del 09 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Si se consideran las cifras acumuladas entre la semana 14 (que inició el 30 de marzo) y la semana 31 (que concluyó el 2 de agosto), se estima que el exceso de mortalidad es de 28 114 decesos, 3.07 veces mayor que el número de fallecidos por covid-19 reportados por la secretaría de Salud hasta el corte del 9 de agosto (9 158).3
Comparativo entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México, datos acumulados de la semana 14 a la semana 31
Nota: Los datos de decesos confirmados y sospechosos corresponden a los acumulados con fecha de defunción del 30 de marzo (inicio de la semana 14) hasta el 2 de agosto (final de la semana 31), tal como reportado en la base del 9 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica del paciente.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Como se ha mencionado en actualizaciones previas, la curva de exceso de mortalidad en la Ciudad de México presenta un ascenso rápido y un prolongado descenso, algo que no se asemeja a ninguno de los datos de otras regiones. En otras ciudades de América Latina, como en Lima, Perú y Santiago de Chile, se observa un ascenso más progresivo, sin embargo todavía se desconoce la forma de su descenso. En ciudades o regiones como Guayas (Ecuador), Lombardía (Italia), la región de París (Île-de-France, Francia), Londres (Reino Unido), Madrid (España) y la ciudad de Nueva York (Estados Unidos), la curva es mucho más pronunciada tanto en la subida como en la bajada.
El exceso de mortalidad en la Ciudad de México se encuentra, en términos absolutos, por encima ya de todas las ciudades en este comparativo. Asimismo, la Ciudad de México, como Lima en Perú y Santiago de Chile, registraron un exceso de mortalidad significativo cuatro semanas después que las ciudades europeas, Nueva York o la región de Guayas.
En cuanto al número total de semanas con exceso de mortalidad vemos que para estas ciudades, exceptuando Lima, este queda entre 8 y 10 semanas, mientras que para CDMX el período se ha extendido ya a 18 semanas y se mantiene aún con un exceso considerable.
Exceso de mortalidad observado en varias ciudades y regiones durante la epidemia de covid-19, en decesos semanales
Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México y The Financial Times.
Es importante señalar que comparar el exceso de mortalidad como el diferencial en porcentajes puede no ser intuitivo cuando los períodos que se comparan son distintos. Es decir, para una misma ciudad, un exceso de 100 % en un período de dos semanas, implicaría menos fallecimientos que uno de 75 % en un período de tres semanas. Así, una manera de comparar diferentes ciudades o regiones es utilizar el exceso de mortalidad por millón de habitantes, como se aprecia en el siguiente cuadro.
Incidencia de exceso de mortalidad observada en varias ciudades y regiones acumulados durante sus respectivos periodos de epidemia de covid-19
Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, The Financial Times y The Economist.
De la selección de ciudades y regiones presentadas en la gráfica anterior, la Ciudad de México es —por primera semana— la segunda con la incidencia mayor, con 3 152 decesos en exceso por millón de habitantes, después de Guayas (Ecuador) con 3 340 y antes de la ciudad de Nueva York (3 150), mientras que para esas provincia y ciudad las cifras de decesos de 2020 ya han regresado a niveles esperados.
Mario Romero Zavala
Desarrollador de software especializado en el sector financiero.
Laurianne Despeghel
Consultora en economía y asuntos públicos.
1 Se consideran semanas “ISO”, las cuales empiezan en lunes y terminan en domingo.
2 El código y datos utilizados para este análisis están disponibles aquí.
3 En la base de datos publicada al 9 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad federativa donde se ubica la unidad médica (UM) de atención del paciente.
Me parece que sería interesante conocer el comparativo, entre ciudades y regiones, de la relación entre el exceso de mortalidad en números absolutos respecto a el número absoluto oficial de fallecidos por Covid 19, es decir comparar el indicador de 3.07 calculado para la Ciudad de México con las otras ciudades y regiones que en el estudio se mencionan, creo que con ello se valorar un aspecto que todavía no expone en el análisis. Felicidades y gracias por el trabajo que hacen
Nuevamente te felicito por tu análisis tan detallado. Desgraciadamente el gobierno de CDMX vuelve a jugar con ocultar datos y podrás comprobar que desde esta semana han suprimido del portal del Registro Civil la información de la causa de la muerte. Ahora solo tu análisis es el que se puede hacer y todos los académicos que estaban siguiendo las causas de muerte a través de esta información ya no pueden hacer el análisis de defunciones por posible COVID ante la falta continuada de pruebas PCR.
En vez de transparencia en los datos todo lo contrario. Deplorable.
Muy buen análisis estadístico, Para tener más elementos para la discusión de lo que realmente esta sucediendo en el sector salud y en el sector social.