En este artículo presentamos una actualización semanal1 al 14 de febrero de 2021 —semana seis de 2021— de los datos de exceso de mortalidad derivados de la crisis sanitaria por covid-19. Nuevamente, los datos de este artículo provienen de la metodología de consultas al sistema público del Registro Civil de la Ciudad de México que describimos en nuestro primer artículo.2
En la siguiente gráfica, puede observarse la tendencia semanal de la mortalidad en la CDMX desde la primera semana de 2016 a la sexta semana de 2021. La gráfica ilustra cómo la mortalidad se desvía de manera muy importante de las tendencias de años previos a partir del segundo trimestre de 2020, cuando se da una primera ola; en el tercer trimestre del mismo año baja y se estabiliza a un nivel mucho más alto al de años anteriores en el mismo periodo, y se presenta una nueva ola a finales de 2020 e inicios de 2021.
Número de actas de defunción registradas en la Ciudad de México, datos semanales, 2016-2021
Los datos de 2020 y 2021 fueron obtenidos con base al modelo aquí descrito, y datos de 2016 a 2019 del INEGI.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
La gráfica siguiente muestra el exceso de mortalidad semanal, calculado como la diferencia entre los datos observados en 2020 y 2021 contra lo esperado, correspondiente al promedio de los años 2016 a 2019. En las últimas semanas se nota una tendencia descendente en la mortalidad total, pero se mantiene en niveles muy superiores a los registrados en años anteriores.
Diferencial en el número de actas de defunción registradas en 2020 y 2021 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, valor absoluto
Fuente: autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
A continuación, se muestra el exceso de mortalidad registrado semanalmente como la diferencia entre las defunciones registradas en 2020 o 2021 y el promedio de las actas registradas para la misma semana durante el periodo 2016-2019. En la gráfica se observa cómo continúa el descenso de la segunda ola y cómo se da de manera mucho más acelerada que en la primera. En la última semana reportada (semana 6 de 2021), las defunciones fueron inferiores en 2 983 a la cifra registrada en el pico (semana 3). Esto equivale a una caída del 56 %.
En términos absolutos, durante siete semanas —de la semana 51 de 2020 a la semana 5 de 2021— los datos de la segunda ola superaron el punto más alto de la primera ola.
Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 y 2021 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019
Nota: Las fechas entre paréntesis indican las fechas de cierre de cada semana.
Fuente: autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Durante la sexta semana de 2021, el número de actas de defunción registradas en la CDMX fue 140 % superior al promedio de actas de los últimos cuatro años.
A lo largo de las 43 semanas transcurridas entre la semana 17 de 2020 y la semana 6 de 2021, el exceso de mortalidad fue superior al 50 % en todas, mayor al 100 % durante 21 de ellas, y superior al 200 % en 8 semanas. En ninguna semana de este período la mortalidad regresó a los niveles esperados. Lo máximo que bajó fue a 53 % en la semana 43 de 2020.
Asimismo, si se considera el período de 46 semanas, desde la 14 de 2020 hasta la 6 de 2021, la mortalidad observada fue 125 % superior a la mortalidad esperada.
Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, en porcentaje
Nota: Las fechas entre paréntesis indican las fechas de cierre de cada semana.
Fuente: autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Si se compara el número de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México con los datos publicados por la secretaría de Salud respecto al número de pacientes con covid-19 que fallecieron en la misma entidad, la siguiente gráfica muestra que la brecha entre los datos de uno y otro registro aumentó significativamente desde la semana 48, a finales de noviembre. Es particularmente notoria la tendencia de crecimiento acelerado en el exceso de mortalidad para las últimas dos semanas del año y contrasta con una pendiente ascendente moderada en los decesos confirmados para las mismas semanas. Al contrario, en la última semana, la pendiente negativa del exceso de mortalidad es mucho más pronunciada que la de las defunciones confirmadas.
Comparativo semanal entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México
Nota: Los datos de decesos confirmados corresponden a los acumulados semanales según fecha de defunción, tal como fue reportado en la base del 18 de febrero de 2021 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica.
Fuente: autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Si se consideran las cifras acumuladas entre la semana 14 (que inició el 30 de marzo) y la semana 6 de 2021 (que concluyó el 14 de febrero), se estima que el exceso de mortalidad es de 83 235 decesos: 2.52 veces el número de fallecidos por covid-19 reportados por la secretaría de Salud hasta el corte del 18 de febrero de 2021 (33 107).
Comparativo entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México, datos acumulados de la semana 14 de 2020 a la semana 6 de 2021
Nota: Los datos de decesos confirmados corresponden a los acumulados semanales según fecha de defunción, tal como fue reportado en la base del 18 de febrero de 2021 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica.
Fuente: autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.
Como se ha mencionado en actualizaciones previas, la curva de exceso de mortalidad en la Ciudad de México presenta un ascenso rápido y un prolongado descenso, seguido por una meseta que, a partir de la semana 47, comienza un nuevo y acelerado crecimiento hacia un segundo y mucho mayor pico, algo que no se asemeja a ninguno de los datos de otras regiones. En Lima, Perú, la segunda ola también fue superior a la primera, pero en proporciones menores a la Ciudad de México. En Londres, Reino Unido, se nota una segunda ola a finales de 2020 e inicios de 2021 que no ha rebasado a la primera ola de 2020. En ciudades o regiones como Lombardía (Italia), la región de París (Île-de-France, Francia), Londres (Reino Unido), Madrid (España) y la ciudad de Nueva York (Estados Unidos), la curva es mucho más pronunciada tanto en la subida como en la bajada. Tanto la región de París, como Madrid presentan un leve crecimiento en exceso a partir de la semana 35, pero por mucho lejanos a los picos que alcanzaron en el primer trimestre de 2020.
Exceso de mortalidad observado en varias ciudades y regiones durante la epidemia de covid-19, en decesos semanales
Fuente: autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, Sinadef, Public Health England, The Financial Times y The Economist.
Es importante señalar que comparar el exceso de mortalidad como el diferencial en porcentajes puede no ser intuitivo cuando los períodos que se comparan son distintos. Es decir, para una misma ciudad, un exceso de 100 % en un período de dos semanas implicaría menos fallecimientos que uno de 75 % en un período de tres semanas. Así, una manera de comparar diferentes ciudades o regiones es utilizar el exceso de mortalidad por millón de habitantes, como se aprecia en el siguiente cuadro.
El exceso de mortalidad en la Ciudad de México ya se encuentra, en términos absolutos y en términos relativos por población, por encima de todas las ciudades en este comparativo. Desde la semana 52, la Ciudad de México es la única de este comparativo, y probablemente en el mundo, con un registro por encima de las 6000 muertes en exceso por millón de habitantes.
Incidencia de exceso de mortalidad observada en varias ciudades y regiones acumulados durante sus respectivos periodos de epidemia de covid-19
Fuente: autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, Sinadef, Public Health England, The Financial Times y The Economist.
De la selección de ciudades y regiones presentadas en la gráfica anterior, la Ciudad de México es la entidad que presenta la mayor incidencia, con 9 037 decesos en exceso por millón de habitantes. Le siguen la ciudad de Lima en Perú con 5 782, Guayas en Ecuador con 3 937, y la ciudad de Nueva York con 3 376.
Mario Romero Zavala
Desarrollador de software y analista de datos.
Laurianne Despeghel
Consultora en economía y asuntos públicos.
1 Se consideran semanas “ISO”, las cuales empiezan en lunes y terminan en domingo.
2 El código y datos utilizados para este análisis están disponibles aquí.
Como consecuencia de cualquier epidemia o pandemia mueren los que deben morir, si como en este caso el agente etiológico es nuevo mueren más porque no hay tratamiento farmacológico, además de otros factores como educación de la población, infraestructura sanitaria y recursos de profesionales del área de la salud. Para que las cifras de mortalidad surgidas en este periodo de pandemia sean analizadas en su total o casi total contexto se requiere tiempo post-pandemia. Literatura científica al respecto hay mucha.
Puede desarrollar el sentido de «mueren los que deben morir?» Porque sonaría a un evento predeterminado y por ende no habría sentido alguno de tratar de impedir esas muertes, por ejemplo con alguna suerte de… plan. Pero estoy seguro que no es lo que quería usted decir por eso le ruego me explique. Saludos.
Admirables Mario y Laurianne,
Muchísimas gracias por su reporte.
Lamentablemente, ustedes tienen el único reporte creíble de muertes en México. Y debido a esa importancia, URGE que reporten la actualización de su análisis. Todo México les ruega que le apuren con su próximo reporte¡ 🙂
Muchísimas gracias.
Alexis
Hola Laurianne y Mario, gracias por su trabajo. Yo consulté la siguiente dirección de INEGI: http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/da_exceso_mortalidad_mexico_gobmx.html, ojalá puedan comentar respecto a la veracidad de estos números. Saludos!