¿Cómo va el avance en la aplicación de vacunas contra covid-19 en México? Corte al 27 de marzo de 2021

En esta entrada resumo la información disponible al 27 de marzo de 2021 —correspondiente al fin de la semana epidemiológica 12 del año— sobre el avance en la aplicación de vacunas contra covid-19 en México. Como he mencionado en actualizaciones anteriores, al no existir una base de datos abierta con registros de vacunación, este análisis se basa en información presentada por personal de la Secretaría de Salud federal en conferencias de prensa. Ante la imposibilidad de verificar datos, se acepta la información presentada por las autoridades sanitarias como cierta, y cuando una cifra publicada es distinta a otra presentada con anterioridad, se toma como buena la cifra más reciente.

La información de los planes y avance en la vacunación se resume en esta gráfica. Cada una de las curvas de la gráfica se explican a continuación.

Anuncios y planes

La gráfica muestra dos curvas con anuncios de planes de vacunación presentados en las conferencias de prensa matutinas del presidente, coloquialmente conocidas como “conferencias mañaneras”.¹

La primera de ellas es la línea roja entrecortada, que corresponde al plan presentado en la conferencia mañanera del 19 de enero por el canciller Marcelo Ebrard. Al arranque de la vacunación en diciembre sólo se contaba con entregas semanales de la vacuna Pfizer-BioNTech, de la que se esperaba recibir alrededor de 460 000 dosis cada semana. El plan presentado el 19 de enero tomaba en cuenta la interrupción temporal del suministro de vacunas Pfizer durante tres semanas a fines de enero y principios de febrero, y consideraba aplicar 6.2 millones de dosis de la vacuna Sputnik V y 5.75 millones de dosis de la vacuna CanSino antes del 27 de marzo. Cuando se hizo este anuncio ninguna de estas dos vacunas contaba con autorización de emergencia de la Cofepris para su uso en México.

El 1 de febrero el canciller presentó un nuevo calendario de arribo de dosis de vacunas. Este nuevo plan redujo el número de dosis de la vacuna Sputnik V a ser recibidas en febrero y marzo, de 7 millones a 1.4 millones. El nuevo calendario añadió dos millones de dosis de la vacuna AstraZeneca a adquirir al Serum Institute de la India en febrero y marzo, y un número adicional de dosis de la misma vacuna aún por determinar a través del mecanismo Covax. El calendario también mencionaba ocho millones de dosis a granel de la vacuna CanSino, a ser envasadas en México.  

La Cofepris emitió la autorización de uso de emergencia de la vacuna Sputnik V el 2 de febrero, el mismo día de la publicación de su estudio de fase 3 en la revista The Lancet. El 10 de febrero, también aprobó el uso de emergencia de las vacunas CanSino y Sinovac.

Ante la incertidumbre en las fechas de envasado de la vacuna CanSino y en el número de dosis a ser recibidas del mecanismo Covax, el plan representado por la línea naranja entrecortada incluye únicamente entregas de vacunas AstraZeneca compradas al Serum Institute, vacunas Pfizer-BioNTech y vacunas Sputnik V.

El 8 de febrero el presidente anunció la meta de aplicar por lo menos primeras dosis a la totalidad de la población con 60 o más años de edad (15 717 000 personas) para fines de marzo. Una semana después, cambió la meta a mediados de abril y el 26 de febrero la pospuso una vez más, esta vez a finales de abril.

Ilustración: Kathia Recio

Entregas

Además de las curvas que representan los planes de vacunación anunciados por diversos funcionarios federales, la línea solida gris en la gráfica ilustra el número acumulado de dosis de vacunas recibidas por México hasta la fecha de corte de este texto: 10.8 millones. Por ahora, las dosis recibidas y listas para ser aplicadas corresponden a vacunas de Pfizer-BioNTech, AstraZeneca compradas al Serum Institute de la India, SinoVac, Sputnik V y CanSino. También se han importado vacunas adicionales a granel de AstraZeneca y CanSino para su envase en México. 

La tabla 1 muestra las cantidades de dosis recibidas en los 21 embarques entregados a las autoridades sanitarias de nuestro país. La tabla no incluye dosis a granel aún no envasadas.

Tabla 1. Recepciones de dosis de vacunas envasadas y listas para su aplicación

Aplicaciones de dosis

Desde el 24 de diciembre, el subsecretario López-Gatell muestra cada tarde en su conferencia de prensa una gráfica con las cantidades de dosis aplicadas diariamente. En la mayoría de las fechas se han aplicado menos de 100 000 dosis. En diez días se han aplicado más de 200 000, destacando el día 10 de marzo, en el que se aplicaron 361 000 dosis. 

Al corte del 27 de marzo se habían aplicado un total de 6 724 000 dosis. Esta cifra es representada por la línea amarilla con puntos en la gráfica de arriba, y es desagregada en la siguiente tabla. Es importante señalar que, si bien 5 901 000 personas han recibido al menos una dosis, sólo 823 000 han recibido el esquema completo de dos dosis.

Tabla 2.  Aplicaciones de dosis de vacunas

En la gráfica se muestra con una curva punteada azul el número acumulado de esquemas por completar en cada fecha. Esta curva se obtiene sumando 21 días a las curvas acumuladas de primeras dosis aplicadas de las vacunas Pfizer-BioNTech y Sputnik V; 28 días a la de la vacuna SinoVac, y 56 días a la de la vacuna AstraZeneca. Por último, la gráfica muestra también una curva con cuadros verdes con la cifra acumulada de personas que han recibido el esquema completo (esquina inferior derecha). Al corte del 27 de marzo, 378 000 personas disponibles para recibir la segunda dosis aún no la han recibido.

Todavía no han sido aplicadas 4.09 millones de dosis recibidas y se ha declarado una merma de 4 147 dosis.

Ritmo de vacunación

Hasta el 27 de marzo la capacidad máxima demostrada por las brigadas de vacunación es de 1 550 000 dosis aplicadas por semana (1.19 dosis por 100 habitantes). A este ritmo sólo sería posible vacunar a 31 millones de personas adicionales en lo que resta del año con vacunas de dos dosis. 

Comparando con países de la región, el máximo ritmo de vacunación semanal que ha logrado México es nueve veces menor que el de Chile (10.8 dosis por 100 hab.), 39 % menor al de Argentina (1.95 dosis por 100 hab.) y 37 % menor al de Brasil (1.91 dosis por 100 hab.).

A partir del inicio de marzo, los volúmenes de entregas de vacunas han excedido en cantidades cada vez mayores los volúmenes semanales de aplicación de las mismas, como se muestra en la gráfica siguiente. Esta gráfica compara las cantidades diarias de dosis aplicadas con las cantidades de dosis disponibles al inicio del día. Por ejemplo, al iniciar el 17 de febrero se contaba con 997 000 dosis en inventario, y al terminar el día se aplicaron 328 000 de ellas (33 %). Un mes después, el 17 de marzo, el día inició con 2 356 000 dosis en inventario, de las que se aplicaron sólo 218 000 (9 %) en el curso de la jornada.

La capacidad de aplicación de dosis está siendo excedida por la velocidad de arribo de nuevos lotes de vacunas a nuestro país, aun cuando lo que se está recibiendo es menor a lo prometido en enero. Es necesario aprovechar al máximo el sistema nacional de vacunación universal que tan bien funcionó durante décadas y sumar esfuerzos del sector privado y la sociedad civil para incrementar lugares y personal de vacunación. Ejemplos exitosos en esta campaña de vacunación incluyen los macrocentros de vacunación implementados por la Ciudad de México —en los que se convoca a las personas a ser vacunadas en distintos días por primera letra de su apellido—, y los organizados con apoyo de la iniciativa privada en Toluca, incluyendo un centro que aplica vacunas a bordo de vehículos, brindando mayor comodidad a los usuarios.

Es también imperativo replicar mejores prácticas para disminuir ansiedad, confusión, aglomeraciones y largas esperas. Está demostrado que convocar a la población a ser vacunada en días distintos por letra inicial de su apellido, como se hace en la Ciudad de México y se hizo en el municipio de Nezahualcóyotl, brinda certeza y evita que la gente comience a formarse desde la noche anterior.  Es incomprensible que esta medida en particular no esté siendo implementada en todas las sedes de vacunación, cuando toda la campaña está siendo dirigida en forma centralizada a nivel federal.

Alejandro Cano
Ingeniero Ambiental y Doctor en Ingeniería Química por el M. I. T.

¹ En las primeras versiones de este reporte consideraba los planes de vacunación anunciados el 8 de diciembre de 2020 y 5 de enero de este año. Dado que estos planes sólo contemplaban vacunas de Pfizer, ya no son relevantes al examinar el desempeño en marzo. Por este motivo, fueron excluidos en actualizaciones recientes.