¿Cómo va el avance en la aplicación de vacunas contra covid-19 en México? Corte al 13 de febrero de 2021

En esta entrada resumo la información disponible al 13 de febrero de 2021 —correspondiente al fin de la semana epidemiológica seis del año—  sobre el avance en la aplicación de vacunas contra covid-19 en México. Como mencioné en la publicación anterior, al no existir una base de datos abierta con registros de vacunación, este análisis se basa en información presentada por personal de la Secretaría de Salud federal en conferencias de prensa. Ante la imposibilidad de verificar datos, se acepta la información presentada por las autoridades sanitarias como cierta; cuando una cifra publicada es distinta a otra presentada con anterioridad, se toma como buena la cifra más reciente.

La información de los planes y avance en la vacunación se resume en esta gráfica. Cada una de las curvas de la gráfica se explican a continuación.

Avance de la vacunación contra covid-19 en México

Anuncios y planes

La gráfica muestra cuatro curvas con anuncios de planes de vacunación presentados en las conferencias de prensa matutinas del presidente, coloquialmente conocidas como “conferencias mañaneras”.

La primera de ellas es la línea azul marino entrecortada en la esquina inferior izquierda de la gráfica. El 8 de diciembre, el subsecretario Hugo López-Gatell anunció que ese mes se recibirían 250 000 dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech, mismas que serían aplicadas a 125 000 trabajadores de la salud en la primera línea de atención a pacientes con covid-19 (primera dosis en diciembre y segunda dosis en enero). Este plan tuvo que ser modificado, ya que en el mes de diciembre se recibieron únicamente 53 625 dosis.

El 5 de enero, el presidente López Obrador presentó el calendario mensual de entregas de 34.4 millones de dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech adquiridas por México; aseguró que los primeros 1.42 millones de dosis acumuladas se habrían recibido y aplicado antes de terminar el mes de enero. Contemplaban recibir embarques semanales con 437 000 dosis a partir del 11 de enero. Este plan de vacunación es representado por la línea azul claro entrecortada.

El 17 de enero, el presidente anunció que México había aceptado que las entregas de la vacuna Pfizer se redujeran temporalmente “para que países más pobres puedan acceder a ésta”. Como consecuencia, el 19 de enero el canciller Marcelo Ebrard presentó un nuevo plan modificado. Este plan contemplaba recibir 219 000 dosis de la vacuna Pfizer en la semana del 18 de enero y no recibir más vacunas de este tipo hasta la semana del 15 de febrero. El nuevo plan consideraba además aplicar 400 000 dosis de la vacuna Sputnik V la última semana de enero y 500 000 dosis adicionales en la primera quincena de febrero. Se aplicarían también 100 000 dosis de la vacuna CanSino en la primera mitad de febrero. En esa fecha ninguna de estas dos vacunas contaba con autorización de emergencia de la Cofepris para su uso en México. El plan anunciado por el canciller es representado por la línea roja entrecortada.

El 1 de febrero, el canciller presentó un nuevo calendario de arribo de dosis de vacunas. Este nuevo plan redujo el número de dosis de la vacuna Sputnik V a ser recibidas en el primer bimestre, de 900 000 a 400 000. El nuevo calendario añade 870 000 dosis de la vacuna AstraZeneca a ser adquiridas al Serum Institute de la India en el mes de febrero, y un número de dosis de la misma vacuna aún por determinar a través del mecanismo Covax. El calendario también menciona cinco millones de dosis a granel de la vacuna CanSino, a ser envasadas en México. 

La Cofepris emitió la autorización de uso de emergencia de la vacuna Sputnik V el 2 de febrero, el mismo día de la publicación de su estudio de fase 3 en la revista Lancet. El 10 de febrero aprobó también el uso de emergencia de las vacunas CanSino y Sinovac.

Ante la incertidumbre en las fechas de envasado de la vacuna CanSino y en el número de dosis a ser recibidas del mecanismo Covax, el plan representado por la línea naranja entrecortada incluye únicamente entregas de vacunas AstraZeneca compradas al Serum Institute, vacunas Pfizer-BioNTech y vacunas Sputnik V.

Entregas

Además de las curvas que representan los planes de vacunación anunciados por diversos funcionarios federales, la línea solida gris en la gráfica ilustra el número acumulado de dosis de vacunas recibidas por México hasta la fecha de corte de este texto: 766 350. Por ahora, todas las dosis recibidas y listas para ser aplicadas corresponden a vacunas de Pfizer-BioNTech. También se han importado vacunas a granel de AstraZeneca y CanSino para su envase en México. En futuras publicaciones contabilizaré las dosis correspondientes una vez que las dosis envasadas sean entregadas al gobierno de México.

La tabla 1 muestra las cantidades de dosis recibidas en los seis embarques que han llegado a nuestro país.

Tabla 1:  Recepciones de dosis de vacunas Pfizer-BioNTech

Aplicaciones de dosis

Desde el 24 de diciembre, el subsecretario López-Gatell muestra cada tarde en su conferencia de prensa una gráfica con las cantidades de dosis aplicadas diariamente. En la mayoría de las fechas se han aplicado menos de 10 000 dosis. En cuatro días se han aplicado más de 50 000;  destacan los días 13 y 14 de enero, en los que se aplicaron 149 000 y 129 000 dosis, respectivamente. 

Al corte del 13 de febrero se había aplicado un total de 726 000 dosis. Esta cifra es representada por la línea amarilla con puntos en la gráfica de arriba, y es desagregada en la siguiente tabla. Es importante señalar que, si bien 640 000 personas habían recibido al menos una dosis (incluyendo a 17 000 maestros de Campeche), sólo 86 000 han recibido el esquema completo de dos dosis.

Tabla 2.  Aplicaciones de dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech

En la gráfica se muestra con una curva punteada azul el número acumulado de esquemas por completar en cada fecha. Esta curva se obtiene sumando 21 días a la curva acumulada de primeras dosis aplicadas. Por último, la gráfica muestra también una curva con cuadros verdes con la cifra acumulada de personas que han recibido el esquema completo (esquina inferior derecha). Se aprecia una brecha significativa entre el número de personas disponibles para recibir la segunda dosis y el número de personas que la han recibido (espacio entre la línea punteada azul y la línea con cuadros verdes). Al corte del 13 de febrero, 522 000 personas que recibieron su primera dosis hace más de 21 días aún no reciben la segunda.

Ante la reducción temporal de entregas de la vacuna Pfizer-BioNTech, la Secretaría de Salud decidió extender el plazo entre dosis de esta vacuna, de 21 días a 28 o 35 días. Aseguró que “no existe diferencia significativa en la efectividad con la aplicación de la segunda dosis a los 21, 28 o incluso hasta 42 días después de la primera”.

Al corte del 13 de febrero, 395 000 personas que recibieron su primera dosis hace más de 28 días aún no reciben la segunda. Será necesario dar a este grupo prioridad apenas se reciba el siguiente envío de vacunas para evitar que pasen más de 35 días antes de que reciban la segunda dosis.

Todavía no han sido aplicadas 39 000 dosis recibidas y se ha tenido una merma de 1 004 dosis.

Hasta el día de hoy la capacidad máxima demostrada por las brigadas de vacunación sigue siendo de 409 000 dosis aplicadas por semana. A este ritmo solo sería posible vacunar a 9.4 millones de personas en lo que resta del año con vacunas de dos dosis. Es necesario utilizar el sistema nacional de vacunación universal que tan bien funcionó durante décadas y sumar esfuerzos del sector privado y la sociedad civil para incrementar lugares y personal de vacunación.

Alejandro Cano
Ingeniero Ambiental y Doctor en Ingeniería Química por el M. I. T.