En este artículo presentamos una actualización semanal¹ al 23 de agosto de los datos de exceso de mortalidad derivados de la crisis sanitaria del covid-19. Como en todas las entregas anteriores, realizamos este análisis utilizando información pública de los 52 juzgados de Registro Civil de la Ciudad de México.²

Por cuarta semana consecutiva, el exceso de mortalidad creció en la capital del país. Esto no ocurría desde el pico de la semana 21. Se estima que entre el 17 y el 23 de agosto el exceso de mortalidad fue 1 144, cifra que representa un incremento con respecto a la semana anterior, cuando la diferencia entre los decesos semanales eran 983 superiores a lo esperado. Si se considera todo el periodo analizado, de la semana 14 (30 de marzo) al final de la semana 34 (23 de agosto), el exceso de mortalidad es de 31 247 decesos. Esta cifra es 109 % superior al promedio observado en las mismas 21 semanas durante los últimos 4 años. En la siguiente gráfica se observa que la curva alcanzó su punto más alto durante la semana 21 (del 18 al 24 de mayo), bajó de manera progresiva hasta la semana 26, donde se mantuvo al mismo nivel en la semana 27 (del 29 de junio al 5 de julio), volvió a presentar un descenso progresivo de la semana 28 a la semana 30.  En la semana 31, por primera vez desde que se alcanzó el pico, se observó un incremento semanal en el exceso de mortalidad, tendencia que se mantiene hasta la semana 34.

Diferencial en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, valor absoluto

Nota: El promedio de los años anteriores abarca datos de los años 2016 a 2019 hasta la semana 34. Después de esta el promedio cubre los años 2016 a 2018, ya que los cortes semanales para 2019, obtenidos también del Registro Civil, se realizaron hasta esa fecha.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.

La siguiente gráfica muestra el número acumulado de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México entre enero y junio de 2020 (línea roja) y el número de defunciones mensuales reportadas por el INEGI para cada año entre 2016 y 2019 (líneas grises). En ella se puede apreciar cómo la tendencia del año 2020 se aleja de la de 2016 a 2019 durante abril, proceso que se acelera en mayo. Para el 23 de agosto, fecha de corte de esta actualización, el número acumulado de actas emitidas en 2020 ya es superior al que normalmente se tendría al terminar el año, es decir más de cuatro meses y medio después.

Número de actas de defunción registradas en la Ciudad de México, datos acumulados, 2016-2020

Nota: Las líneas indican el número de actas a la fecha de los cortes.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.

Durante la semana 34 el número de actas de defunción registradas en la CDMX fue 88 % superior, o 1.88 veces mayor, al promedio de actas de los últimos cuatro años. De forma consistente con lo expuesto antes, la gráfica muestra que el exceso de mortalidad sigue una tendencia alcista de cuatro semanas desde que se alcanzó su punto más bajo en la semana 30. El exceso de mortalidad reportado en la última semana considerada (semana 34) subió a niveles similares a los observados en las semanas 28 y 29, es decir seis semanas antes.

Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, en porcentaje

Nota: Las fechas entre paréntesis indican las fechas de cierre de cada semana.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.

Si se compara el número de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México con los datos publicados por la secretaría de Salud respecto al número de pacientes con covid-19 que fallecieron en la misma entidad, el exceso de mortalidad es mayor en las semanas 18 a 22 y se reduce a partir de la semana 26, como se muestra en la siguiente gráfica. Asimismo, a partir de la semana 26, la curva de los datos de decesos confirmados por la secretaría de Salud tiene un comportamiento similar a la curva de los datos de exceso de mortalidad.  Sin embargo, esa tendencia se interrumpe en las últimas cuatro semanas reportadas, ya que se puede observar cómo el exceso de mortalidad aumenta mientras que el los decesos confirmados  por la secretaría de Salud disminuyen.

Comparativo semanal entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México

Nota: Los datos de decesos confirmados corresponden a los acumulados semanales según fecha de defunción, tal como fue reportado en la base del 30 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.

Si se consideran las cifras acumuladas entre la semana 14 (que inició el 30 de marzo) y la semana 34 (que concluyó el 23 de agosto), se estima que el exceso de mortalidad es de 31 248 decesos, 3.03 veces mayor que el número de fallecidos por covid-19 reportados por la secretaría de Salud hasta el corte del 30 de agosto (10 316).³

Comparativo entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México, datos acumulados de la semana 14 a la semana 34

Nota: Los datos de decesos confirmados y sospechosos corresponden a los acumulados con fecha de defunción del 30 de marzo (inicio de la semana 14) hasta el 23 de agosto (final de la semana 34), tal como reportado en la base del 30 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica del paciente.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.

Como se ha mencionado en actualizaciones previas, la curva de exceso de mortalidad en la Ciudad de México presenta un ascenso rápido y un prolongado descenso seguido por una alza, algo que no se asemeja a ninguno de los datos de otras regiones. En Lima, Perú, se observa un ascenso progresivo pero continuo que llega a una meseta y presenta un descenso en la última semana. En ciudades o regiones como Guayas (Ecuador), Lombardía (Italia), la región de París (Île-de-France, Francia), Londres (Reino Unido), Madrid (España) y la ciudad de Nueva York (Estados Unidos), la curva es mucho más pronunciada tanto en la subida como en la bajada.

 El exceso de mortalidad en la Ciudad de México se encuentra, en términos absolutos, por encima ya de todas las ciudades en este comparativo. Asimismo, la Ciudad de México, como Lima en Perú y Santiago de Chile, registraron un exceso de mortalidad significativo cuatro semanas después que las ciudades europeas, Nueva York o la región de Guayas.

En cuanto al número total de semanas con exceso de mortalidad vemos que para estas ciudades, exceptuando Lima, este queda entre ocho y 10 semanas, mientras que para CDMX el período se ha extendido ya a 21 semanas y se mantiene aún con un exceso considerable.

Exceso de mortalidad observado en varias ciudades y regiones durante la epidemia de covid-19, en decesos semanales

Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, Eurostat, SINADEF Ministerio de Salud de Perú y The Financial Times.

Es importante señalar que comparar el exceso de mortalidad como el diferencial en porcentajes puede no ser intuitivo cuando los períodos que se comparan son distintos. Es decir, para una misma ciudad, un exceso de 100 % en un período de dos semanas, implicaría menos fallecimientos que uno de 75 % en un período de tres semanas.  Así, una manera de comparar diferentes ciudades o regiones es utilizar el exceso de mortalidad por millón de habitantes, como se aprecia en el siguiente cuadro.

Incidencia de exceso de mortalidad observada en varias ciudades y regiones acumulados durante sus respectivos periodos de epidemia de covid-19

Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, Eurostat, SINADEF Ministerio de Salud de Perú, The Financial Times y The Economist.

De la selección de ciudades y regiones presentadas en la gráfica anterior, la Ciudad de México es la entidad que presenta la mayor incidencia, con 3 504 decesos en exceso por millón de habitantes, seguida por Guayas (Ecuador) con 3 340, la ciudad de Nueva York (3 150) y Lima (3 096), la única otra ciudad en este comparativo que todavía no regresa a niveles esperados.

 

Mario Romero Zavala
Desarrollador de software especializado en el sector financiero.

Laurianne Despeghel
Consultora en economía y asuntos públicos.

---

¹ Se consideran semanas “ISO”, las cuales empiezan en lunes y terminan en domingo.

² El código y datos utilizados para este análisis están disponiblesaquí.

³ En la base de datos publicada al 30 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad federativa donde se ubica la unidad médica (UM) de atención del paciente.